【收藏|公卫200问】国家基本公共卫生服务是啥？和你我息息相关（十）

原创三国演义基本公共卫生服务项目宣传平台 2021-10-31

近年来，各地基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的进展，但部分群众依旧没有意识到基本公共卫生服务项目与自身的联系。而国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。为了让您快速了解国家基本公共卫生服务项目相关内容，从今天开始，我们将为大家陆续奉上公卫十四项的200个问答，让更多老百姓了解公卫的好处。

公卫200问(十)来了，本期主要介绍的是肺结核患者健康管理服务方面的内容，赶紧收藏吧!

128、什么是肺结核？得了肺结核有什么症状？

答：结核病又叫“痨病”，是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，人体除了毛发、指甲不能感染结核病外，其他任何部位都可得结核病。结核病主要是由呼吸道传播的，因此90%以上的病人为肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。

肺结核的全身症状主要是发热、盗汗、全身无力、食欲不振、逐渐消瘦等。呼吸系统症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸部不适、胸闷等。

如果出现咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、发热或胸痛等症状，应怀疑得了肺结核。

129、肺结核筛查及推介转诊的对象有哪些？

答：对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，了解是否前去就诊，督促其及时就医。

130、得了肺结核去哪里治疗？国家有什么免费政策？

答：当你周围的人出现咳嗽、咳痰2周或以上，或有咯血、发热或胸痛等肺结核可疑症状者，就应督促他到当地市、县（区）结核病防治定点医疗机构检查。

结核病防治专业机构是国家设立的诊断、治疗和管理结核病的专业机构，医务人员具有专业知识和技能，并经过专业培训。我国省、地、县三级都设有结核病防治专业机构，包括结核病防治所、疾病预防控制中心和结核病定点医院（具体可咨询当地疾控中心/结防所）。

我国对活动性肺结核病人免费提供主要检查和抗结核药物治疗。免费检查包括：初诊病人胸片1张，痰标本检查1次；确诊病人治疗期间的痰标本检查和疗程结束后胸片1张。免费抗结核药物包括：国家标准化疗方案中的抗结核药物，而其他辅助检查和治疗费用仍需自付。

131、肺结核第一次入户随访的工作内容包括哪些？

答：乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：

（1）确定督导人员，确定服药地点和服药时间。

（2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。

（3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。

（4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。

132、“肺结核患者随访服务记录表”要填多少次？

答：如果是基层医生对患者进行督导服药的，那么只需每月随访评估1次并记录，这样治疗6个月的患者就需要6次的随访记录表和1次的第一次入户随访表：如果是家属督导服药或患者自服药，那么基层医生就要在患者治疗强化期（2个月）每10天随访评估1次，继续期（4个月）每月随访1次，治疗6个月的患者就需要10次的随访记录表和1次的第一次入户随访表。

133、肺结核患者随访过程中的分类干预是指什么？

答：分类干预是指：

（1）对于能够按时服药，无不良反应的患者，则继续督导服药，并预约下一次随访时间。

（2）患者未按定点医疗机构的医嘱服药，要查明原因。若是不良反应引起的，则转诊；若其他原因，则要对患者强化健康教育。若患者漏服药次数超过1周及以上，要及时向上级专业机构进行报告。

（3）对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。

（4）提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊。

134、肺结核患者停止抗结核治疗后，都需要评估哪些内容？

答：结案评估包括：

（1）记录患者停止治疗的时间及原因。

（2）对其全程服药管理情况进行评估。

（3）收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”。

（4）将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估。